Evaluasi Farmakoterapi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Komplikasi Nefropati, Neuropati, dan Riwayat AKI

Abstract

Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit metabolik kronis yang dapat menimbulkan komplikasi mikrovaskular, termasuk nefropati dan neuropati diabetik. Studi kasus ini bertujuan mengevaluasi kerasionalan terapi obat, pemantauan parameter klinis, serta potensi Drug Related Problems (DRP) pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2. Metode yang digunakan adalah analisis data klinis dan profil terapi pasien menggunakan pendekatan Subjective, Objective, Assessment, and Plan (SOAP) serta evaluasi kesesuaian dosis, indikasi, dan interaksi obat. Pasien Ny. W dirawat di Rumah Sakit Pusat Pertahanan Negara Soedirman pada 19 Mei 2026 dengan riwayat diabetes melitus, nefropati diabetik, hipertensi terkontrol, dispepsia, neuropati, dan Acute Kidney Injury (AKI). Pasien datang dengan penurunan kesadaran setelah mengalami mual selama dua hari dan asupan makanan yang sangat berkurang. HbA1c tercatat 9,6%, kreatinin 1,3 mg/dL, natrium 132 mmol/L, dan kadar glukosa sewaktu berfluktuasi dari 20 hingga 405 mg/dL. Terapi antidiabetes berupa metformin dan glimepirid dinilai sesuai dengan pedoman pada kasus dengan HbA1c >9%. Gabapentin 300 mg digunakan untuk keluhan neuropatik, sedangkan furosemid dan terapi suportif digunakan sesuai kondisi klinis. Ditemukan potensi interaksi metformin–glimepirid dan furosemid–glimepirid dengan tingkat moderat, serta furosemid–sucralfate dengan tingkat minor. Pemantauan glukosa, fungsi ginjal, pola makan, dan edukasi pasien menjadi bagian penting untuk meningkatkan keamanan dan efektivitas terapi.